Caso 1

Sin salida

Planteamiento del caso:

Un hombre de 36 años, con nivel cultural y formativo medio, consumidor habitual de cocaína y heroína, ha acudido buscando ayuda porque en los últimos 8 meses ha perdido absolutamente todo. Alegando que no solo ha perdido su casa (viéndose obligado a vivir en la calle), trabajo y familia, sino que se ha perdido así mismo. No se reconoce. Sus amigos le han dado de lado, su familia no conoce su paradero y él no quiere tener contacto con ellos. Está avergonzado se su situación pero actualmente es consciente de que tiene un problema. "Tengo un problema, por fin soy consciente, o por fin he querido darme cuenta. Pero necesito salir de aquí". Estas son sus palabras textuales. 

Propuesta de solución:

Este caso, según la clasificación propuesta por María Senra Varela (Profesora de la UNED y componente del Equipo Docente del Prácticum - 2008), estaría ubicado dentro del Área social, en el ámbito de Prevención de la exclusión social, la violencia y las tocxicomanías, y también en Rehabilitación de las toxicomanías.

El contexto se centraría en los servicios ofrecidos por la Fundación RETO a la Esperanza por los aspectos descritos a continuación.

Tras la entrevista llevada a cabo con el sujeto y la valoración de su situación tanto personal como social, se realizaría un informe que reuniera los datos ofrecidos por el mismo, así como la solicitud de derivación al recurso que en este caso es uno de los Centros RETO situados en Cantabria. Ese informe recogería también las valoraciones personales acerca de la situación de urgencia del sujeto, como que carece de recursos económicos, que no tiene contacto con la familia, que no tiene alojamiento para pernoctar, etc. Atendiendo a las pautas establecidas por el PNSD, el informe debe recoger datos en relación a los siguientes apartados: 

            - Droga/drogas de las que abusa
            - Frecuencia, gravedad y duración del problema
            - Forma en que el usuario y su familia viven y afrontan el problema
            - Forma en que se plantea la demanda
            - Conocer si ha habido otros intentos de solución
            - Motivación del usuario
            - Forma de acceso. (Plan Nacional Sobre Drogas, 2011)

Sería importante también establecer, si producto del consumo de drogas, han aparecido problemas derivados que agraven la situación actual.

Por otro lado, debemos hacer saber al interesado cuáles son las condiciones de acceso al centro. Las cuales según la Asociación Reto a la Esperanza, son:

• El ingreso puede realizarse de forma inmediata y gratuita para todo el que lo necesite. 
• Si es posible debe acreditarse el estado de salud del/la interesado/a con un informe médico. 
• Debe comprometerse a no consumir ninguna sustancia perjudicial para su salud. 
• Debe aceptar el acompañamiento del monitor/a que se le asigne. 
• Debe aceptar el régimen de visitas si la asociación ve necesario establecerlo. 
• Deberá comprometerse a participar en las diferentes actividades si su salud física lo permite. 
• En el caso del ingreso de una pareja, deberán empezar el programa de rehabilitación por separado. (Asociación Reto a la Esperanza, s.f.) 

Como podemos observar, el usuario, atendiendo a su situación actual de emergencia, tiene acceso inmediato al Centro RETO. Siempre que se comprometa al cumplimiento de las condiciones establecidas. Lo cual, teniendo en cuenta el motivo de su visita, no dudamos acerca de su predisposición a tal compromiso.

Este sujeto, según sus circunstancias, declaraciones y la evaluación realizada al respecto, es un sujeto en riesgo de exclusión social. Es importante que se trate tanto el problema de adicción como que se evalúe la posible existencia de un trastorno mental, puesto que ambos problemas en la mayoría de los casos pueden estar relacionados. Esta evaluación tendría el objetivo de determinar no sólo la existencia de dicho problema, sino también la necesidad de un tratamiento más específico. Que trate simultáneamente la adicción y el trastorno mental.

Podríamos determinar que su ingreso en el centro es voluntario, y permanecerá en él hasta que por propia decisión acabe con el compromiso o hasta que deje de cumplir los requisitos establecidos.

En relación al tipo de intervención, estaríamos ante una intervención terciaria, puesto que el problema ya es patente. Según los datos facilitados por el usuario y teniendo en cuenta que consume desde hace casi diez años careciendo en todo momento de la fuerza necesaria para reducir o abandonar el consumo, estamos ante una adicción y en conclusión ante una situación de dependencia. Por lo cual la intervención estaría enfocada a erradicar el consumo por un lado, y así prevenir los riesgos derivados del consumo de drogas, que según el National Institute on Drug Abuse son:

           - La posible aparición de trastornos mentales
           - Aparición de drogadicción (si no se diagnostica a tiempo el problema)
           - Dificultad para encontrar y mantener un empleo
           - Conducta agresiva
           - Pobreza. (National Institute on Drug Abuse, s.f.)

Teniendo en cuenta que el sujeto ya experimenta algunos de estos riesgos derivados del consumo de drogas, queda determinado que la necesidad de intervención es urgente. Por eso debemos mostrar nuestro apoyo al usuario, aprobando su fuerza de voluntad y su valentía por enfrentarse al problema cara a cara. Es importante que no utilicemos frases como: "Te entiendo perfectamente", "Sé por lo que estás pasando", etc. Porque no es así, y podemos hacer que el usuario sienta que estamos "riéndonos" o intentando quedarnos con él cuando no es así. Debemos dejar claro, que aunque no hemos pasado por su situación, intentamos comprender lo duro que ha sido, pero que admiramos la fuerza y la disposición que ha mostrado. Considero que en este tipo de situaciones  es de especial relevancia que hablemos con esperanza y positividad, intentando transmitir esa energía positiva al interesado.

Nuestra labor en un primer momento es más de carácter informativo y evaluador, porque tenemos que determinar la situación del usuario para poder aconsejarle acerca de los recursos con los que puede contar. Por otro lado considero que es importante facilitarle información acerca de los recursos, pero también acerca de las consecuencias de no realizar la intervención. Pues ofrecer una información errónea o incompleta puede ser la línea que separe el éxito del fracaso. 

Sé que en muchos casos puede ser inviable, por la falta de tiempo o por la cantidad de trabajo que tengamos. Pero considero muy importante, siempre que las circunstancias lo permitan, poder hacer un seguimiento paralelo de la evolución del usuario, con el objetivo de que sienta que es importante para nosotros su correcta evolución que nos preocupamos realmente por su estado, haciéndole sentir que no está solo en este proceso.

En este caso, nuestra labor finalizaría una vez que hayamos encontrado el recurso más idóneo para hacer frente a las necesidades planteadas por el usuario.

Recursos:

Asociación RETO a la Esperanza (s.f.). Centro Reto España. Asociación RETO. [En línea]. Visitado el 10 de diciembre de 2016 en: http://asociacionreto.com/espana.html

D.D.G. (2010). Plan Nacional Sobre Drogas (2011). Guía sobre drogas 2007

Johnson, L.D., O´Malley, P.M., Backman, J.G. & Schulenberg, J.E. (2005) Demographic subgroup trends for various licit and illicit drugs, 1975-2004. (Monitoring the Future Occasional Pape Nº. 61). [En línea]. Visitado el 10 de diciembre de 2016 en:  http://monitoringthefuture.org 

Martín, A.Mª., Gallego, D.J. y Alonso, C. (2012). El Educador Social en Acción: De la Teoría a la Praxis. Madrid, España: Ramón Areces

NIH. (s.f.). Cómo prevenir el uso de drogas en los niños y los adolescentes (segunda edición). [En línea]. Visitado el 15 de diciembre de 2016 en: https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/como-prevenir-el-uso-de-drogas/capitulo-1-los-factores-de-riesgo-y-los-factores-de-proteccion/cuales-son-los-fa


Serna, M. (s.f.). Ámbitos de intervención Social. UNED. [En línea]. Visitado el 10 de diciembre de 2016 en: https://edusouned.wikispaces.com/file/view/Ambitos_de_intervenci%C3%B3n.pdf

Serna, M. (s.f.). La formación práctica en intervención socioeducativa. Madrid, España: Sanz y Torres, S.L.